... Localizacion de las lesiones ...

Tumores del Fémur Proximal

Diagnóstico diferencial:

 


 Tumores del Fémur Distal

 

 


Tumores de la Tibia Proximal  

La reconstrucción de la tibia proximal tras la resección de un tumor se asocia con un alto índice de complicaciones.

El mayor problema, todavía sin resolver, es la reinserción del aparato extensor.

La reinserción del tendón rotuliano a una prótesis es generalmente insatisfactorio. Con aloinjerto de la tibia proximal se considera la transferencia del mecanismo extensor dentro del gastroneúmico medial con inmovilización postoperatoria en extensión.

 


Tumores de la tibia distal:

                                                                                       Dolorimiento local

      (región diafisaria)

 

 


Tumores del Peroné   

                                                                              Dolorimiento local

Tejidos blandos

 


Tumores del pie y tobillo:  

- Lesiones óseas:

 

- Lesiones de los tejidos blandos:  

 

  • Quiste ganglionar: Es la lesión más común del pie. Ya que la lesión aparece en las articulaciones del tarso, puede ser necesario empujarlas en flexión plantar para poder verlas. 

  • Melanoma. Es la neoplasia primaria maligna más frecuente del pie, ocurriendo más  comúnmente en la piel plantar.

  • Sarcoma sinovial

  • Sarcoma de células claras : La mitad de estos tumores se dan en el pie.

  • Fibromatosis:

Fascitis proliferativa idiopática localmente agresiva de la aponeurosis plantar, generalmente bilateral.
Como la contractura de Dupuytren de la mano, esta enfermedad (conocida también como síndrome de Lederhosen ) presenta unos nódulos plantares discretos normalmente en las zonas de no carga (especialmente plantar medial).
Los nódulos grandes y dolorosos requieren excisión quirúrgica, que suele ser exitosa. La excisión debe incluir toda la fascia plantar desde el origen de su inserción, con el fin de evitar las altas tasas de recidiva superiores al 60%.
 

 


Rótula

Los tumores benignos de la rótula son más frecuentes que los malignos (73% versus 27%).
El tumor benigno más frecuente es el tumor de células gigantes y el condroblastoma.
            - Tratamiento:

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Estadio I y II benigno : curetaje.

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Estadio III benigno : patelectomía.

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Tumores estadio IA : patelectomía amplia.

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Tumores estadio IB : patelectomía con excisión de los tejidos involucrados.

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Estadio IIB: resección extra-articular o amputación.